İstanbul Dişhekimleri Odası üyesi dişhekimlerinin ferdi kaza sigortası var.

Dileriz hiç kullanmak zorunda kalmayız

TDB ile Marsh Sigorta Brokerliği arasında imzalanan protokol doğrultusunda, odamız üyelerine 14. 06. 2004 tarihinden itibaren ferdi kaza sigortası yaptırıldı. Bu tarihten sonra, yeni üye olan meslektaşlarımızın isimleri aylık listeler halinde TDB’ye gönderilmektedir.  Odamız yayın organı "Dergi"de ve web sitemizde duyurulmasına rağmen, çoğu meslektaşımızın ferdi kaza sigortasından haberi olmadığını fark ettik. Bu nedenle, hem hatırlatmak, hem de bir kaza durumunda ne yapılması gerektiği konusunda bilgi vermek için bu sayfayı hazırladık.

Ferdi Kaza Sigortası

Kaza sonucu tedavi masrafları   1.000 YTL

Kaza sonucu vefat                 10.000 YTL

Kaza sonucu  daimi maluliyet   10.000 YTL

Yaralanma:

•              Olayla ilgili beyan / Trafik kazası 

                nedeniyle  ise kaza tutanakları

•              Doktor  raporu

•              Faturalar

•              İyileştiğine dair doktor raporu

•              İlaç küpürleri ve faturaları (fiş)

Sürekli sakatlık:

•              Olayla ilgili tutanak

•              Doktor raporu

•              Tam teşekküllü hastaneden 

                maluliyetini içeren heyet raporu

Ölüm:

•              Olay tutanakları

•              Ölüm ve varsa otopsi raporu

•              Veraset ilamı

•              Defin ruhsatı

Ferdi kazalarda  istenilen evraklar  yaralanma, sürekli sakatlık  ve ölüm durumlarına göre  belirlenir

FERDİ KAZA SİGORTALARI GENEL ŞARTLARI

Sigortanın mevzuu ve şümulü

Madde 1- İşbu poliçe, aşağıdaki şartlar dairesinde, sigortalıyı sigorta müddeti içinde maruz kalacağı kazaların neticelerine karşı temin eder.

Madde 2- Bu poliçedeki Kaza tabirinden maksat ani ve harici bir hadisenin tesiriyle sigortalının iradesi dışında ölmesi veya cismani bir arızaya maruz almasıdır.

Madde 3- Aşağıdaki haller de kaza sayılır:

a-Birdenbire ve beklenmeyen bir şekilde intişar eden gazların teneffüsünden.

b-Yanıklardan ve ani bir hareket neticesinde adale ve sinirlerin incinmesi, burkulması ve kopmasından,

c-Yılan ve haşarat sokması neticesinde husule gelen zehirlenmelerden.

d-Isırılma neticesinde meydana gelen kuduzdan mütevellit vefat hali veya cismani arızalar.

Madde 4- Aşağıdaki haller kaza sayılmaz:

a-Her nevi hastalıklarla bunların neticelerinin ve marazi bir halin,

b-Sigortanın şümulüne giren bir kaza neticesinde vukua gelmediği takdirde, sühunetin, donma, güneş çarpması ve konjestion gibi tesirlerinin,

c-Herhangi bir akıl ve ruh haleti ile olursa olsun, intiharın veya intihara teşebbüsün,

d-Aşikar sarhoşluğun, sigortanın şümulüne giren bir kazanın icap ettirmediği ahvalde uyuşturucu madde kullanmanın, ilaç ve zararlı madde almanın,

e-Sigortanın şümulüne giren bir kazanın icap ettirmediği cerrahi müdahalenin (ameliyatın) ve her türlü şua tatbikinin, tevlit ettiği vefat hali veya cismani arızalar.

Madde 5- Aşağıdaki haller

sigortadan hariçtir.

a-Harp veya harp mahiyetindeki harekat, ihtilal, isyan ayaklanma veya bunlardan doğan iç kargaşalıklar,

b-Grevlere, lokavt edilmiş işçi hareketlerine, halk hareketlerine kavgalara iştirak.

c-Cürüm ve cinayet işlemek veya bunlara teşebbüs,

d-Tehlikede bulunan eşhas ve malları kurtarmak hali müstesna, sigortalının kendisini bile bile ağır bir tehlikeye maruz bırakacak hareketlerde bulunması,

e-Seylap,

f-Nükleer rizikolar

Suda boğulmalar, sigortanın şümulüne giren bir kaza neticesinde vukuu bulmadığı takdirde sigortadan hariçtir.

Madde 6- Aksine mukavele yoksa, aşağıdaki haller de sigortadan hariçtir.

a-Motosiklet ve takma motorlu bisiklet kullanmak ve bunlara binmek,

b-Açık deniz balıkçılığıyla sürek  ve sürgün avları, yaban domuzu vesair vahşi hayvan avcılığı ve yüksek dağlarda avcılık,

c-Dağlara ve cumudiyelere tırmanma suretiyle yapılan dağcılık, kar veya buz üzerinde yapılan bilumum, sporlar (kayak, patinaj, hokey ve boksley gibi) cirit oyunu, manialı binicilik, polo, rugbi, eskrim, halter, güreş, boks, basketbol, futbol ve yelken sporlarıyla ağır ve tehlikeli jimnastik hareketleri ve profesyonel spor hareketleri,

d- Her nevi spor müsabakalarıyla sürat ve mukavemet yarışları,

e-Havada, yolcu sıfatından gayri bir sıfatla uçuş.

f-Deprem ve Yanardağ püskürmesi, heyelan.

Sigortanın mülki hududu:

Madde 7- işbu sigorta teminatı Türkiye Cumhuriyeti Hudutları dışında da caridir.

Teminat nev’leri:

Madde 8-

A) Vefat Teminatı:

İşbu poliçeyle temin edilen bir kaza, sigortalının derhal veya kaza tarihinden bir sene zarfında vefatına sebebiyet verdiği takdirde, sigorta bedeli poliçede gösterilen menfaattarlara, yoksa kanuni hak sahiplerine ödenir.

B) Daimi Maluliyet Teminatı:

İşbu poliçeyle temin edilen bir kaza, sigortalının derhal veya kaza tarihinden itibaren iki sene zarfında daimi surette maluliyetine sebebiyet verdiği takdirde tıbbi tedavinin sona ermesini ve daimi maluliyetinin kat’i surette tespitini müteakip, daimi maluliyet sigorta bedeli  poliçede belirtilen  nispetler dahilinde kendisine ödenir.

Başvuru için:  

Marsh Sigorta Brokerliği  A.Ş.

Telefon: 0.212.355 43 00

15 Mart 2005 tarihinden itibaren ek prim ödemelerimizle, 

iş göremediğimiz her gün

başına (200 güne kadar) 50 YTL

alabileceğiz.

İstanbul’da Ferdi Kaza Sigortası’ndan ilk yararlanan meslektaşımız İbrahim Levent Erzi:

‘Bütün işlemler Türkiye’de alışık olmadığımız bir hızla tamamlandı’

Öncelikle geçmiş olsun. Sizi biraz tanıyabilir miyiz?

Marmara Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi 1978 mezunuyum. Kamudan emekli oldum ve şu anda Maltepe Esenkent’te muayenehanem var.

Başınıza gelen kazadan biraz bahseder misiniz?

Yenikapı sahil yoluna biliyorsunuz üçüncü bir şerit yapmışlar, bazen bir yöne bazen diğer yöne veriliyor. Bence bir trafik canavarlığı, çünkü araçlar kolayca yanlış yöne girebiliyor. 13 Eylül 2004 gecesi saat 00:20’de bu yola girerken kaza oldu. Çarpışma anını hatırlamıyorum. Aracı ben kullanıyordum. Şoför kapısı tarafından bir araba çarpıyor. Daha sonra bana anlatılanlara göre çarpan arabanın etkisiyle arabamız 15 metre kadar savrulmuş. Bayağı büyük bir kaza geçirmişiz. Eşim yanımda, kayınvalidem arka tarafta oturuyordu. Bereket -herkese de tavsiye ederim- kemer kullanmayı hiç ihmal etmem, iyiki de etmemişim yoksa belki bu röportajı yapacak durumda olamazdım. Çapa’da acil serviste mutlaka arkadaşlar epey çırpınıyorlar ama devlet hastanelerin acil servisleri çok yoğun oluyor. Kardeşlerim yeterli hizmet alamayacağımızı düşünmüşler ve özel bir hastaneye götürmüşler. Orada ameliyat oldum ayak bileğimden. Yaklaşık iki ay alçıda kaldı ayağım. Çok güzel bir operasyon yapılmış. Doktorlarıma şükran borçluyum açıkçası. Şu anda tek bastonla dolaşabiliyorum. Yakında ona da ihtiyacım kalmayacak inşallah.

Ferdi kaza sigortasından ne zaman haberdar oldunuz?

Bir arkadaşım Odadan böyle bir bilgi almış ve hemen eşimi aramış. Eşim de Odayla bağlantı kurmuş. Odanın yönlendirmesiyle benim adıma eşim yürüttü işlemleri. Hangi evrakları toplayacağını eşime söylemişler, o da evrakları toparladı ve sigorta şirketine ilettik. Ve açıkça söylemek gerekirse her şey Türkiye’de alışmadığımız bir dakiklikle halledildi. Hangi evrakları istediklerini hemen söylediler, eksik olanları anında bildirdiler ve tamamladıktan çok kısa bir süre sonra nereye yatırılması gerektiğini sordular. Hesap numaramı verdim ve gerekli miktarı yatırdılar. Olayı geciktiren bizim gerekli belgeleri hazırlamadaki gecikmemiz oldu. Yoksa sigorta kanalında hiçbir gecikme olmadı. Beklentimden çok daha hızlı oldu diyebilirim.

Kazadan önce bu uygulamadan haberdar değildim. O açıdan bir tek tanıtımının yetersiz olduğunu söyleyebilirim. Bunun dışında ekleyebileceğim bir aksama yok.

Böyle bir güvence getirilmiş olmasını nasıl değerlendiriyorsunuz?

Öncelikle tek tek dişhekimlerinin sigorta yaptırmaları yerine böyle toplu bir çalışma yapılmasını çok doğru buluyorum. Daha önce ‘dişhekimlerine şu kadar indirimli sigorta’ gibi reklamlar oluyordu ama bunun Oda organizasyonu olması ve dişhekimlerinin cebinden ekstra para çıkmadan aidatlardan karşılanması daha kolay uygulanmasını sağladı sanıyorum. Öbür türlü insanlar bunu yapmak isteseler de zaman içinde ertelene ertelene unutulur gider. Bir de topluca yapılmış olmasıyla oldukça da ucuza maledilmiş galiba. Eğer Oda dişhekimi arkadaşların hepsine tek tek sorsaydı ‘biz böyle düşünüyoruz ama sizin Oda aidatınızı on liradan on beş liraya çıkaracağız katılır mısınız?’ diye; katılım yüzde yirmilerde kalırdı.

Türkiye’de tabii günlük yaşadığımız için insanların kendilerini güvence altına almak ya da geleceğe yatırım yapmak gibi düşünceleri pek yok. O açıdan Odanın ve Birliğin attığı bu adım çok güzel. Ama dişhekimi arkadaşlar bundan ne kadar faydalanıyorlar, ne kadar bilgi sahibiler, bunu bilmiyorum. Tanıtımın daha iyi yapılması gerekir diye düşünüyorum.