Ağrısız dişim kaygısız başım

Dentini Kontaminasyondan korumak

Kompozit dolgu yapıldıktan sonra görülen dentin duyarlılığının (hastanın ağrıdan, soğuk-sıcaktan şikayet etmesinin) en önemli nedenlerinden biri de bu dolguların lastik örtü kullanmaksızın yapılmasıdır. Lastik örtü yokluğunda dentin kontaminasyonunun acilen önlenebilmesi için, kavite açılıp dentin temizlenir temizlenmez sırasıyla ve çabucak %2CHX (1_dk) gerekiyorsa CaOH+ camiyonomer kaide uygulanır. Bu işlemden sonra kavitenin kalan bizotajı tamamlanır. Daha sonra istediğiniz teknikle dolgu bitirilir. (Bu yöntemle yaptığım dolgulardan bugüne kadar hiçbir şikayet duymadım.)

Pulpa açıldı mı acaba?

Belirtisiz derin dentin çürüklerinde düşük devirli rond frez veya dikkatle ekskavatörle yapılan temizleme işlemleri sonrası dentin tabanında pulpaya ait bir kanama göremediğimiz hallerde miller sondu veya ince bir K-File ile pulpa tavanını hafifçe zorlayarak gerçekten bir açılma olup olmadığını saptamak, göz ardı edilmemesi gereken bir davranıştır. Bu noktada yapılacak bir dikkatsizlik kısa veya orta erimde bize periapikal lezyon ve/veya apse olarak geri dönecektir. Çalıştığımız dişin nekroze olduğunu fark edemediğimiz zaman dişte yapacağımız dolgu sonrası, kesilecek olan pulpa drenajı ağrı ve şişe neden olabilecektir (Şikayetim yoktu, doktor doldurdu ağrım başladı, yüzüm şişti yakınmaları...).

Lentulosuz kanal dolgusu ve post yapıştırma

Mesleğimizin en kırılgan aletlerinden biri olan lentulo kullanımı artık terk edilmeye başlanmıştır. Onun yerine, hazırladığımız ve kuruttuğumuz kanala uygun ÇAP ve UZUNLUKTAKİ gütayı kök ucuna gelecek bölgesine bir kibrit eczası miktarında süreceğimiz sealer ile kanal duvarlarına helezoni bir şekilde değdirerek yerleştirebilirsiniz. Düz ve geniş kanallarda ana konun yanı sıra birkaç tane daha, sealer sürülmemiş (%2.5’lik hipo içinde ortalama 10 dk. bekletip kurutulmuş) gütayı çalışma uzunluğundan kısa ve daha ince çaplı spreader (=sıkıştırıcı) yardımıyla sıkıştırabilirsiniz. Tüm diş dokularıyla bir bütün oluşturabilen,  yapım tekniği entegre, ışık geçirgen fiber postlar da lentuloya gerek kalmadan helezoni hareketlerle yapıştırılabilir.

Kesemediğimiz mine

Metal destekli seramik çalışmalarında minenin tümünün kaldırılması hemen hemen gereklidir. Aksi takdirde, yapılacak olan kron-köprünün abartılı büyüklükte olması kaçınılmazdır. Teknisyenin metalin üzerini çok ince bir seramikle kaplaması sonucunda kısa sürede çatlama ve kırılmalar görülebilir. Yine abartılı büyüklük özellikle hastalara,  azılar bölgesinde sürekli yapışmış bir sakız duygusunu verecektir. Diş kesiminin ilerleyen dakikalarında aeratörün suyunu kesip kısa süreli (10 sn.’yi  geçmeyen) susuz çalışmalar sürecinde, kesemediğimiz (aşındıramadığımız) mine dokusunun nerede kaldığını renk farkı sayesinde görebiliriz.

Kenacort sürün

V. sınıf kaviteler, derin arayüz kaviteleri ve ölçü almadan önce iplik yerleştirmeleri sonucunda travmatize ettiğimiz dişeti dokusunun hastaya vereceği rahatsızlığı önlemek için tedavi sonrası hasta koltuktan kalkmadan önce bölgedeki dişetine uygun miktarda Kenacort-A orabase sürmek enflamasyonu azaltacağı için önerilir.

Kompozitin alete yapışmadan kaviteye

uygulanması

Uygun dolgu spatülü ve fulvarı kullanmamıza karşın kompozit dolguları kaviteye yerleştirmek bazen can sıkıcı olabilir. Bunu önlemenin en basit yolu, yine yapışmadığı iddia edilen aletlerle, uygun porsiyondaki kompozit dolguyu, aleti kavite kenarına 45 derecelik bir açıyla sıyırarak koymaktır (Ardıl türberkül tekniği).